דיקור סיני לכאב ראש ממתח

בקצרה: כאב ראש ממתח הוא הסוג הנפוץ ביותר של כאב ראש - לחץ או "סרט" סביב הראש, בדרך כלל בשני הצדדים, שמחובר לשרירים תפוסים בעורף, בכתפיים ובלסת ולעומס נפשי. דיקור סיני בשיטת מאסטר דונג משחרר את השרירים ומרגיע את מערכת העצבים, בלי לדקור את הראש עצמו. בקליניקה שלי במערב ראשון לציון המטרה היא לא רק להעלים התקף, אלא להוריד את מספר הימים עם כאב.

יצא לכם לסיים יום עבודה עם תחושה שמישהו מהדק לכם חגורה סביב הראש? זה מתחיל בעורף, מטפס לרקות, ולפעמים מתיישב מאחורי העיניים. זה לא כאב שמשכיב אתכם במיטה, אבל הוא שם - ברקע, שעות, ולפעמים ימים. לוקחים כדור, הוא עובר, ומחר הוא חוזר.

במאמר על מיגרנות וכאבי ראש סקרתי את כל הסוגים. כאן אני מתמקד בסוג אחד, הכי נפוץ והכי מוזנח: כאב ראש ממתח. בתחום הזה נפגשים שני דברים שאני מטפל בהם כל יום - צוואר וכתפיים תפוסים, ולחץ נפשי שלא נגמר.

מה זה כאב ראש ממתח?

כאב ראש ממתח, או בשמו הרפואי כאב ראש מסוג מתח, הוא כאב לוחץ ועמום שאינו פועם. הוא נפוץ פי כמה ממיגרנה, ורוב האנשים יחוו אותו בשלב כלשהו בחיים.

התסמינים האופייניים:

• לחץ או "סרט הדוק" סביב הראש, במצח, ברקות או בעורף
• כאב בשני צדי הראש, בעוצמה קלה עד בינונית
• כאב שלא מחמיר כשהולכים או עולים במדרגות
• עורף, כתפיים ולסת נוקשים ורגישים למגע
• בדרך כלל בלי בחילה, ובלי רגישות חזקה לאור
• יכול להימשך מחצי שעה ועד כמה ימים

כשהכאב מופיע מדי פעם, הוא נקרא אפיזודי. כשהוא מופיע 15 ימים בחודש או יותר, לאורך כמה חודשים, הוא נחשב כרוני - ואז הוא כבר משפיע על השינה, על מצב הרוח ועל העבודה.

כאב ראש ממתח או מיגרנה?

ההבדל חשוב, כי הטיפול שונה. הנה הסימנים שעוזרים לי להבחין:

• אופי הכאב - מתח לוחץ ומהדק. מיגרנה פועמת ודופקת
• מיקום - מתח בשני הצדדים. מיגרנה לרוב בצד אחד
• תנועה - מתח לא מחמיר בהליכה. מיגרנה מחמירה בכל תנועה
• תסמינים נלווים - במתח בדרך כלל אין. במיגרנה בחילה, רגישות לאור ולרעש, לפעמים הילה לפני ההתקף
• תפקוד - עם כאב ראש ממתח ממשיכים את היום. מיגרנה לעיתים קרובות עוצרת הכל

הרבה מטופלים מגיעים עם שני הסוגים יחד: כאב ראש ממתח כמעט קבוע, ומדי פעם מיגרנה שמתלבשת עליו. במקרה כזה אני מטפל בשניהם, כי מתח מתמשך הוא גם אחד הטריגרים הנפוצים למיגרנה.

מה גורם לכאב ראש ממתח?

• שרירי עורף וכתפיים תפוסים - שעות מול מסך עם ראש שמוטה קדימה מעמיסות על העורף, והשרירים שולחים כאב לראש
• לחץ נפשי - תקופה עמוסה, דאגות, חוסר מנוחה. הגוף מגיב בכיווץ, גם כשלא שמים לב
• הידוק לסת וחריקת שיניים - בשינה או בזמן ריכוז, מעמיס על הרקות
• שינה לא טובה - מעט מדי שעות, או שינה בתנוחה שמכופפת את הצוואר
• דילוג על ארוחות ומעט שתייה
• מאמץ עיניים - מסכים, תאורה חלשה, משקפיים שלא מתאימים
• שימוש תכוף בכדורים נגד כאב - פרדוקס מוכר: יותר מדי כדורים מייצרים כאב ראש חוזר

כמעט אף פעם אין סיבה אחת. בדרך כלל זה שילוב: צוואר שכבר תפוס, תקופה לחוצה ושינה קצרה - ויחד הם חוצים את הסף.

איך הרפואה הסינית מסתכלת על כאב ראש ממתח

תדמיינו את הגוף כרשת של קווים שמובילים זרימה מכפות הרגליים ועד קודקוד הראש. כאב ראש ממתח הוא, במובן הזה, פקק תנועה: הזרימה נתקעת בעורף ובכתפיים, ומה שלא עובר נאסף בראש.

ברפואה הסינית, הכבד אחראי על זרימה חלקה בגוף - גם של אנרגיה וגם של רגשות. כשיש לחץ ממושך, תסכול או כעס שלא מקבל מקום, הזרימה הזו נתקעת, והשרירים מתכווצים. לכן מטופלים עם כאב ראש ממתח מתארים לי הרבה פעמים גם עצבנות, שינה שטחית וכתפיים שעולות לכיוון האוזניים.

המיקום של הכאב מספר לי באיזה ערוץ החסימה:

• עורף ובסיס הגולגולת - הערוץ שעובר לאורך הגב והעורף, מחובר לצוואר תפוס וחשיפה לקור
• רקות וצדי הראש - הערוץ שעובר בצד הגוף, מחובר ללחץ נפשי ולהידוק לסת
• מצח ומאחורי העיניים - הערוץ שעובר בחזית הגוף, מחובר לעייפות, למאמץ עיניים ולעיכול

איך אני מטפל בכאב ראש ממתח

שיטת מאסטר דונג - דוקרים רחוק מהכאב

לכאבים אני עובד בשיטת מאסטר דונג. אחרי שזיהיתי באיזה ערוץ יושב הכאב, אני בוחר נקודות בערוצים שמאזנים אותו - בעיקר בידיים וברגליים. הראש והעורף הרגישים נשארים בלי מחטים.

תוך כדי הטיפול אני מבקש מהמטופל לסובב את הראש, להרים כתפיים ולבדוק איפה הלחץ עכשיו. אם הוא לא זז, אני מתאים את הנקודות עוד באותו טיפול. כך אנחנו לא מחכים שבוע כדי לדעת אם כיוונו נכון.

לא רק הכאב - גם מה שמזין אותו

כאב ראש ממתח חוזר כל עוד מה שמזין אותו נשאר. לכן אני מתייחס גם לשינה, ללחץ הנפשי ולעייפות. הרבה מטופלים מספרים שאחרי הטיפול הם ישנים טוב יותר, וזה כשלעצמו מוריד כאבי ראש. מי שהלחץ אצלו הוא סיפור מרכזי ימצא עוד במאמר על דיקור לחרדה ולחץ נפשי.

כלים נוספים שאני משלב

• כוסות רוח - על הכתפיים ועל הגב העליון. משחררות את שריר הטרפז, שהוא מהמקורות העיקריים לכאב בעורף.
• שיאצו - לחיצות על העורף, בסיס הגולגולת והכתפיים. מתאים במיוחד למי שהגוף שלו "לא יודע להרפות".
• מנורת חימום - על העורף והכתפיים, כשהכאב מחמיר בקור או במזגן.
• צמחי מרפא סיניים - כשיש רקע של שינה גרועה, עצבנות או עייפות שחוזרים שוב ושוב.

הטיפול אורך כשעה. בפגישה הראשונה אני שואל איפה בדיוק הכאב, מתי הוא מגיע, מה מקל ומה מחמיר, ובודק את טווח התנועה של הצוואר והכתפיים ואת שרירי הלסת.

כמה טיפולים צריך?

אין מספר קבוע, ומי שנוקב במספר מראש מנחש. מה שקובע את הקצב:

• אפיזודי או כרוני - כאב שמגיע מדי פעם מגיב מהר יותר מכאב שנמצא כמעט כל יום
• כמה זמן זה נמשך - שבועות מול שנים
• מה מזין את הכאב - צוואר תפוס משתחרר מהר; תקופה לחוצה שעדיין נמשכת דורשת יותר סבלנות
• כדורים - כשיש שימוש תכוף במשככי כאבים, לוקח זמן עד שהמעגל נשבר

בתחילת הדרך הטיפולים צפופים יותר, ובהמשך המרווחים גדלים. אני מבקש לנהל יומן קצר של ימי כאב, ואם אחרי כמה טיפולים אין שינוי בתדירות - אני עוצר וחושב מחדש, במקום להמשיך סדרה שלא עובדת.

מה אומר המחקר?

סקירה שיטתית של ארגון קוקריין משנת 2016 בחנה דיקור לכאב ראש ממתח תכוף וכרוני, ומצאה שהוא מפחית את תדירות כאבי הראש בהשוואה לטיפול רגיל בלבד. ההבדל בין דיקור אמיתי לדיקור דמה היה קטן יותר, ואני מציג את זה בהגינות: הדיקור הוא לא קסם, אלא טיפול עם בסיס מחקרי סביר שמשתלב היטב לצד מעקב רפואי ושינויים בשגרה.

מה אפשר לעשות לבד בינתיים

• מסך בגובה העיניים - והטלפון עולה אל העיניים, לא הראש יורד אליו
• הפסקות - כל 30-45 דקות מול מחשב, לקום, להוריד כתפיים ולסובב את הראש לאט
• לבדוק את הלסת - כמה פעמים ביום לשים לב אם השיניים צמודות, ולהרפות
• חום על העורף - 15-20 דקות, בדרך כלל מקל יותר מקור
• לחיצה עצמית - על השקע שבין האגודל לאצבע המורה, לחיצה איטית של דקה בכל יד. לא בזמן הריון
• שינה ושתייה - שעות שינה קבועות, ומים לאורך היום ולא רק כשהראש כבר כואב
• לספור כדורים - אם אתם לוקחים משככי כאבים יותר מפעמיים-שלוש בשבוע, זה הזמן לדבר עם רופא

⚠️ דגלים אדומים - מתי לפנות לרופא לפני הכל

• כאב ראש פתאומי ועז מאוד - "הכאב הכי חזק שהיה לי בחיים" - פונים מיד למיון
• כאב ראש עם חום ועורף נוקשה, או עם פריחה
• חולשה, הפרעה בדיבור, בראייה או בשיווי המשקל
• כאב ראש אחרי מכה בראש
• כאב ראש חדש אחרי גיל 50, או כאב שמשנה את האופי שלו ומחמיר מחודש לחודש
• כאב שמעיר משינה או מחמיר מאוד בשיעול ובמאמץ

במצבים האלה קודם בירור רפואי. אחרי שהרופא שלל בעיה אחרת, אפשר להוסיף דיקור כטיפול משלים.

שאלות ותשובות

טיפול בכאב ראש ממתח בראשון לציון

הקליניקה שלי נמצאת במערב ראשון לציון, ומגיעים אליה גם מחולון, מבת ים, מנס ציונה, מרחובות ומבאר יעקב. אם כאב הראש הפך לחלק קבוע מהשבוע שלכם, שלחו לי הודעה בוואטסאפ ונבדוק יחד אם הטיפול מתאים לכם.

קריאה נוספת: כשהכאב פועם ומגיע עם בחילה - המאמר דיקור סיני למיגרנות וכאבי ראש. וכשהבעיה העיקרית היא הצוואר עצמו - דיקור סיני לכאבי צוואר וכתפיים.